טופס הרשמה לביה״ס הרטמן לבנים לשנת תשפ״ד
חטיבת הביניים תורנית-ניסויית של מכון שלום הרטמן
רח' קליין 7, ירושלים 9310310
טל: 02-5675370 –
פקס: 02-5675373
פרטי המועמד
מועמד לכיתה
נא לבחור ערך...
ז'
ח'
ט'
י'
יא'
יב'
שם פרטי של התלמיד
שם המשפחה של התלמיד
מספר זהות
תאריך לידה עברי
תאריך לידה לועזי
ארץ לידה
תאריך עליה
מספר טלפון בבית
מספר טלפון נייד
רחוב
מספר בית
עיר
מיקוד
שמות אחים ואחיות
פרטים נוספים
ביה"ס בו לומד התלמיד כעת
שם המנהל
כתובת ביה"ס
מספר טלפון
האם למדת בבתי ספר אחרים קודם לביה"ס הנוכחי?
נא לבחור ערך...
כן
לא
איזה ביה"ס? מדוע עזבת?
תחומי פעילות בביה"ס שלקחת בהם חלק (למשל: מועצת תלמידים, תפקידי גבאות, עיתון קיר, חונכות וכו')
האם אתה חבר בתנועת נוער?
נא לבחור ערך...
כן
לא
איזו תנועת נוער?
באילו שנים?
תחביבים/ חוגים (פרט, למשל נגינה- איזה כלי, בספורט- ענף ספורט חביב וכו').
האם יש נושאים אחרים בהם אתה מתעניין במיוחד? וכיצד אתה מבטא את התעניינותך בהם?
מה לדעתך נדרש מתלמיד המתקבל ללימודים בחטיבת הרטמן?
"בית ספר חלומות", תאר את ביה"ס בו היית רוצה ללמוד
פרטי האב
שם פרטי
שם משפחה
מספר זהות
שנת לידה
תאריך עליה
תואר אקדמאי
נא לבחור ערך...
תואר ראשון
תואר שני
דוקטורט
אחר
אנא הסבירו
מקום עבודה
עיסוק
טלפון נייד
טלפון בבית (אם שונה משל התלמיד)
כתובת דוא"ל
כתובת מגורים (אם שונה משל התלמיד)
רחוב
מספר בית
עיר
מיקוד
פרטי האם
שם פרטי
שם משפחה
מספר זהות
שנת לידה
תאריך עליה
תואר אקדמאי
נא לבחור ערך...
תואר ראשון
תואר שני
דוקטורט
אחר
אנא הסבירו
מקום עבודה
עיסוק
טלפון נייד
טלפון בבית (אם שונה משל התלמיד)
כתובת דוא"ל
כתובת מגורים (אם שונה משל התלמיד)
רחוב
מספר בית
עיר
מיקוד
מסמכים נידרשים:
תעודה של כיתה ה (מחצית 1 ו-2)
צילום תעודת זהות של אחד ההורים + הספח
תעודה של כיתה ו (מחצית 1)
באפשרותכם לצרף שני מסמכים נוספים (תעודות הערכה, אישורי השתתפות בתכניות מיוחדות ועוד) שעשויים לדעתכם לסייע לנו בהכרות עם בנכם
פרטי יצירת קשר